多数老年患者免疫防御系统功能明显降低
2019-07-01 17:51
来源:未知
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本研究结果显示,年龄60岁、有创诊治措施≥2次、留置尿管时间14d、应用抗菌药物≥2种、合并疾病≥2种均为泌尿外科患者尿路感染的危险因素。多数老年患者免疫防御系统功能明显降低,自身营养状态较差,细菌在机体皮肤、肠道、尿道及阴道均可检出,属于条件致病菌,当免疫防御功能明显降低时,条件致病菌可导致感染发生[3]。实施侵入性操作是诱发尿路感染的重要因素,极易损伤患者的尿道黏膜组织,对黏膜组织屏障功能产生严重影响,致病菌可顺利进入而导致尿路感染发生[4]。此外长时间导尿治疗可明显减弱尿液的自净功能,而导尿管对膀胱的反复刺激作用可导致其防御保护功能显著降低,尿道致病菌可通过导尿管和集尿袋进入膀胱而诱导尿路感染的发生[5]。高血压、糖尿病等基础疾病均可导致患者免疫防御系统功能降低,尤其长期高血糖状态可导致机体出现生理代谢过程紊乱,各种糖尿病晚期并发症则可导致器官组织循环血容量欠佳、自身营养状况变差,使得致病菌极易侵入尿道并大量生长和繁殖,从而诱发尿路感染[6]。应用抗菌药物预防治疗种类过多也是导致尿路感染发生的危险因素,未规范化使用抗菌药物可导致尿道菌群平衡明显失调,自身免疫防御功能损害,从而显著增加尿路感染发生的风险[7]。针对上述危险因素,应制定以下有效防治对策:①术前需积极治疗各种合并症,控制血糖水平处于理想范围,必要时可补充白蛋白和输血治疗,进而明显提高患者自身免疫防御功能。②严格掌握导尿及其他侵入性操作的应用指征,操作期间需严格遵守无菌原则,需长期导尿的患者应注意坚持训练自主排尿功能,根据膀胱充盈状态而决定放尿时间,尽快恢复膀胱的收缩功能,缩短导尿治疗时间。③加强耐药菌的监测,合理使用抗菌药物,需根据细菌培养及药敏试验结果选择足量、强效、敏感的抗菌药物预防尿路感染。

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